Watsu® é trabalho corporal, na verdade, o primeiro trabalho corporal aquático. Pode ser usado tanto pelo público em geral, quanto para o crescimento pessoal, como por terapeutas; para tratamento de condições específicas ou para transcender as condições normais, juntamente com o nível de consciência. A diferença do Watsu em relação às técnicas hidroterápicas  explica-se da seguinte forma:.

Watsu pode ser usado para reabilitar como também por outros indivíduos que desejam transcender. Por este motivo,  encontram-se pessoas de diversas áreas de atuação nos cursos. Isto enriquece mais ainda a formação, pois assim  podemos trocar informações multidisciplinares com médicos, terapeutas holísticos, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, educadores físicos, advogados, engenheiros, professores e uma infinidade de profissionais que desejam de alguma forma colocar esta forma de aperfeiçoamento profissional e pessoal.

Watsu mostra o seu poder através do toque seguro e confortável do terapeuta, desta forma nos ajuda a perceber nossa conexão com o universo, com os outros seres e principalmente conosco mesmo.          Flutuar alguém e permitir que o seu corpo se mova juntamente com a respiração, mostra o quanto tudo pode estar integrado.          Movimento é vida. Vida é respiração. Você já se deu conta de que tudo começa na respiração? Repare isto, simplesmente fechando os olhos e respirando. Agora sustente um braço no ar e respire. Repare como o movimento da respiração passa para o seu braço. Desta forma, passará também para a pessoa que você flutua em seus braços na água e tudo pode começar aí.          

A forma poética de se expressar sobre o Watsu é inerente a todos que dele fazem parte. Porém, apesar de todo o empirismo existente, há explicações racionais para ele.           Watsu pode ser aprendido por pessoas sem qualquer experiência anterior com trabalhos corporais ou em atividades aquáticas. Logicamente, que pessoas experientes têm maior facilidade, porém, pode-se afirmar que mesmo as pessoas mais experientes podem se surpreender.           

O nível de conexão que Watsu promove faz com que a intuição e a criatividade fluam de forma tranqüila, promovendo, facilmente, características que todo bom terapeuta deve ter.          

Desta forma, cada um executará o trabalho de forma personalizada, já que não existe nenhum movimento igual ao outro.            Watsu nos afeta em todos os níveis de nosso ser: emocional, psicológico e espiritual. Podemos referir a ele como um trabalho holístico. Cabe aqui colocar o que a ignorância que todos temos em um determinado nível ou grau, que holístico se refere a trabalhar o indivíduo em sua totalidade, não havendo ligações com esoterismo. Apesar de não termos nada contra o esoterismo. 

A confiança é uma das bases do Watsu, que deve ser elevada ao seu grau máximo. Submeter-se a ser sustentado nos braços de alguém requer muita confiança, por isso o praticante deve ser de uma responsabilidade extrema. Podemos dizer que este vínculo de confiança se inicia no primeiro contato entre quem executa e quem recebe. Watsu pode iniciar ao telefone, a uma primeira impressão. Por isso, os praticantes devem estar sempre em um bom estado de espírito. Primeiramente, você deve estar em boas condições físicas, psíquicas e espirituais. Tudo isso se consegue no próprio trabalho.

A cada sessão que se realiza, este equilíbrio se torna mais evidente. Os traumas emocionais são diluídos em água morna na piscina, trabalhados e deixados para trás, sem necessariamente manipulá-lo. O sistema de cura interno é despertado, expondo estes traumas.             Watsu se origina do Zen Shiatsu, e muitos componentes dele ganham novas conotações em água. Uma delas é a sustentação permanente que a mão mãe (que sempre está em contato com o corpo; mesmo sem estar necessariamente em ação) exerce. Esta, por sua vez, é responsável pela continua sustentação na superfície da água, enquanto outra região do corpo é trabalhada.           

Alongam-se os músculos suavemente. O alongamento muscular como terapia é uma das propedêuticas mais antigas da tradicional medicina chinesa. O alongamento em água morna tem seu potencial aumentado consideravelmente, já que a água morna promove um relaxamento muscular superior ao alongamento realizado em temperatura ambiente. A falta de gravidade promovida pelo empuxo é responsável pela diminuição das sinapses do tecido nervoso, que é responsável pela musculatura de postura que mesmo quando simplesmente deitados, estão ativadas. A resistência para promover este alongamento se dá pela massa da água, desta forma, o músculo receberá sempre a medida ideal de alongamento. Forçar o alongamento nem sempre é muito inteligente, pois o inconsciente pode não estar disposto a ceder, o músculo e a resistência somente irá agravar a situação.          

Massageamos algumas regiões corporais, pressionamos pontos específicos sem causar dor. Durante toda a sessão não promovemos dor física. Sempre se trabalha no limite de cada um.            A massagem, o alongamento e a pressão de determinados pontos fazem com que o fluxo de energia corporal seja harmonizado.           Cabe aqui colocar que, é fato consumado a existência de um fluxo de energia que percorre o corpo e não se trata de crenças. Prova disso é a aceitação da acupuntura e da homeopatia em nosso sistema de saúde pelas diversas classes médicas e científicas. Estas mesmas classes que outrora condenaram seu uso, hoje querem, através de medidas legais, a exclusividade de seu uso.            (Apesar destas linhas expressarem uma certa agressividade, a única intenção aqui é a de estimular o seu pensamento.).          

A parte espiritual a que o Watsu está ligada é a da prática da meditação. Em quase todos os cultos espirituais, se não em todos, existe um certo nível de meditação. A própria oração ou reza se trata de uma forma de meditar. Religião = religar, e a meditação é o estado máximo de religação.

Apesar disto, não existe o interesse em seu criador e seus praticantes, de desenvolver qualquer ligação entre o tema. Cada praticante tem a sua religião e nenhum dogma é pregado no Watsu. Seu único intuito é o de ser uma terapia corporal e trazer benefícios a todos os que entrarem em contato consigo.       Watsu é uma terapia de Reconexão. Segundo o seu criador, beneficia tanto quem realiza quanto quem recebe.   Os efeitos do Watsu são os mais diversos possíveis, quem realiza a sessão não chega nunca com alguma expectativa. Ela simplesmente realiza e está presente em todos os momentos com quem recebe. Não se tem a intenção de curar ninguém. Apenas despertamos o dispositivo do curador interno existente em cada um. A cura vem com o tempo e de formas surpreendentes.

           A intenção aqui não é passar a idéia de falsas promessas ou fanatismo. Apenas observar um mesmo aspecto de um outro ângulo.

           Em alguns casos, pessoas que têm fortes dores na região cervical submetem-se ao tratamento. A sessão de Watsu é executada e o que esperamos é que está dor desapareça devido aos inúmeros benefícios físicos que o trabalho têm, porém, o que acontece é que quem recebeu o Watsu nestas circunstâncias resolve dissolver uma sociedade empresarial que não lhe traz benefícios e monta uma pousada na Bahia, que se torna um bem-sucedido empreendimento, trazendo uma situação confortável para ele e para os seus entes, e as dores na cervical eram apenas um alarme de que as coisas não estavam bem naquela antiga sociedade, desaparecendo por completo.

Watsu e Shiatsu

A palavra Watsu é derivada da palavra shiatsu, o tsu que watsu herdou significa pressão. Basicamente o shiatsu é composto de ação de pressão em diversas regiões do corpo denominados como pontos de pressão que podem obstruir o fluxo de energia que percorrem o corpo. Esta estagnação de energia é quem irá provocar distúrbios de desarmonia corporal e mental.

No Watsu I não utilizamos muito destes princípios com pressões em pontos de shiatsu, usamos mais do alongamento suave e soltura do corpo desbloqueando as articulações e os meridianos que também respondem a um bom alongamento.

Alguns praticantes de Shiatsu buscam no Watsu um novo conceito para atingir seus objetivos em desbloquear os canais de energia existentes no corpo. Alguns se decepcionam com a forma totalmente diferente de trabalho, porém outros se adaptam e conseguem com êxito tratar seus clientes com esta variação terapêutica em suas clínicas. Precisamos entender um pouco deste conceito para que possamos ter este mesmo êxito dos shiatsuterapeutas experientes. Apesar de não ser obrigatório o aprofundamento neste estudo. O Fluir Básico do Watsu.Comportamento e mudança. A linguagem corporal e verbal é registrada consciente e inconscientemente. O cliente esta formando uma impressão inicial.

Watsu na verdade está sendo desenvolvido a cada momento. Ter apenas duas décadas de existência faz com que ele seja apenas uma criança perante as terapias existentes como a milenar Acupuntura e as massagens, incluindo o Shiatsu, que tem seu reconhecimento em seu país de origem, Japão, pelo ministério da saúde, se tornando tradição em todo o país e renomado em praticamente todo o mundo ocidental. Muitas pessoas, principalmente em nosso país, referem-se ao Shiatsu como um sinônimo de massagem, já que a conotação de massagem ganhou um aspecto negativo no passado por parte daqueles que exploraram este contexto erroneamente.

A aceitação e demanda do trabalho foi sendo ampliada e se tornou necessário a formação de pessoas interessadas em difundir o Watsu pelo mundo de forma responsável e ética. Cursos foram ministrados no EUA e os professores saíram pelo mundo para ensinar. Elaine Marrie desembarcou no Brasil com a finalidade de divulgar a técnica e ensinou alguns alunos através de um Workshop. Mario Jahara, um conceituado professor de Shiatsu, também ensinou e desenvolveu sua própria técnica para alguns alunos.     

 Watsu® é trabalho corporal aquático embasado nos meridianos energéticos e pontos específicos unidos aos princípios físicos da água que possam propiciar um estado ideal para desenvolver conduta terapêutica. Watsu é uma forma passiva de trabalho corporal aquático, dando suporte suave e movendo quem recebe através da água morna em movimentos graciosos e fluidos. Watsu está sendo usado tanto pelo público em geral, para o crescimento pessoal; como por terapeutas, para tratar condições específicas. Alguns dão como definição de Watsu uma técnica de revisão interna e de reorganização corporal e mental. Segundo Harold Dull seu principal desenvolvedor, Watsu é a união entre trabalho corporal, atividade física e terapia.

Síntese

Watsu trata-se de submeter quem recebe à flutuação, conduzindo seus movimentos passivamente no ritmo da respiração. Suavemente alongam-se os músculos, dissociando as cinturas, liberando as regiões enrijecidas do corpo, trabalhando com muita delicadeza as estruturas corporais; manipulando suave, mas fortemente a coluna vertebral, sem provocar dor, normalizando o fluxo energético corporal dos meridianos assim como o fluxo de energia da coluna vertebral, tudo isto em uma sintonia perfeita entre quem recebe e quem doa em um alto nível de compaixão, associando posturas semelhantes ao Thai Chi Chuan com seus movimentos lentos, juntamente com a sabedoria e conceitos orientais do Shiatsu, respeitando os modernos fundamentos biomecânicos corporais ocidentais como os princípios físicos da água. Não necessariamente trabalham-se indivíduos acometidos de alguma patologia específica, pode-se atuar com o objetivo de melhorar a qualidade de vida em diversos níveis.

Características

- Desenvolvido primordialmente em água aquecida a ponto de este calor ser capaz de propiciar relaxamento muscular e articular;

- Dá ênfase a movimentos corporais orgânicos, respeitando as amplitudes de movimento de cada articulação;

- Realiza estiramentos musculares suaves e indolores, visando atuar nos meridianos assim como pressionando pontos energéticos específicos, desobstruindo o canal energético composto por estes meridianos;

- O ambiente deve ser silencioso e meditativo;

- Espaço mínimo é de 3mx3m;

- Profundidade ideal: terapeuta com as pernas abertas água na região do tórax;

- O suporte dado pelo terapeuta ao corpo de quem recebe respeita um dos princípios do Shiatsu onde um braço dá suporte enquanto outro atua desenvolvendo os procedimentos terapêuticos;

- O Centro do terapeuta, que é o abdômen (hara), está sempre voltado para o ponto onde se está trabalhando;

- A respiração dá cadência aos movimentos e às transições entre cada movimento;

- O contato entre o terapeuta e quem recebe é próximo e seguro;

- A confiança e a empatia devem estar presentes em todos os momentos, para resultar em uma boa sessão;

- Iluminação neutra evitando fachos de luz direto em quem recebe;

- As empunhaduras do terapeuta são suaves e seguras em locais pré-determinados e estratégicos;

- O corpo não toca nas estruturas da piscina assim como em outros que possam estar recebendo a sessão no mesmo ambiente;

- O nível da água não toca a boca ou o nariz de quem recebe. O rosto não afunda, em submersão;

- O terapeuta não realiza passos, trabalhando em um quadrante pequeno. Se necessário dar passos, fazer de maneira suave e segura, evitando que o impacto de cada passada não irradie para o corpo de quem recebe a sessão;

- Atenção especial é dada a estruturas sensíveis como a cervical e a lombar que, em flutuação sem controle, podem sofrer lesões;

- Evita-se tirar os ouvidos de quem recebe da água, principalmente nas primeiras sessões.

Objetivos

-        Propiciar um momento meditativo onde quem recebe a sessão pode despertar o melhor de si em relação e harmonização como um ser em todos os aspectos;

-        Quando realizado em grupo, aglutinar e integrar os participantes;

-        Despertar o sistema imunológico, “curador interno”, através de um novo padrão de pensamento, atitude e vibração energética;

-        Dar melhores condições biomecânicas a corpos acometidos de patologias, síndromes e distúrbios corporais;

-        Estabelecer comportamento de confiança;

-        Dissolução de traumas emocionais;

-        Diminuição do tônus muscular;

-        Relaxamento muscular;

-        Oxigenação das células, em especial, das células nervosas;

-        Diminuir rigidez causada por patologias, síndromes e distúrbios; assim como a proveniente de estado emocional alterado;

-        Quebra de ciclos de stress;

-        Watsu promove um profundo estado de relaxamento com mudanças dramáticas no sistema nervoso autônomo. Atuando no sistema simpático e reforçando o sistema nervoso parassimpático, Watsu tem profundos efeitos sobre os sistemas neuromusculares. Estas mudanças beneficiam clientes com uma grande variedade de necessidades especiais.

-        Watsu ajuda a diminuir a tensão muscular e a aumentar a amplitude de movimento. O apoio da água propicia isenção da compressão das articulações. Os movimentos fornecem através da água, alongamento suave em toda a coluna e extremidades, enquanto estas articulações são descarregadas. Manobras miofasciais também podem ser incorporadas a uma sessão de Watsu;

-        Clientes relatam diminuição de dor. Como Watsu diminui o espasmo muscular e o sistema de guarda (proteção) muscular; aumenta sua amplitude de movimento, e promove relaxamento profundo;

-        Muitos clientes relatam diminuição na dor emocional e

-        Watsu ajuda a diminuir o tônus, incluindo espasticidade e rigidez. O ritmo suave proposto em água morna, juntamente com as repetições de torção de tronco e alongamentos são úteis na diminuição anormal de tônus muscular.

Histórico

Watsu surgiu de experiências de Harold Dull nos anos 80, quando ensinava Zen Shiatsu em Harbin Hot Spring, no norte da Califórnia, EUA. Harold pode observar que, ao flutuar as pessoas em água morna, estas ficavam mais suscetíveis ao relaxamento potencializando o trabalho corporal que tem este princípio como tratamento. Harold, juntamente com diversos de seus alunos e colaboradores, desenvolveu movimentos e posturas que facilitavam a obtenção deste tipo de resultados terapêuticos, tornando-se assim um dos principais desenvolvedores da técnica.

Harbin é um local com termas naturais, onde durante anos, pessoas do mundo inteiro pôde se reunir para trocar, aprender e ensinar Watsu; durante cerca de 20 anos. Watsu cresceu e se desenvolveu em diversos locais do mundo. Hoje, Harbin tem um local muito especial para se aprender trabalhos corporais. Este local pode ser observado no site oficial do Watsu: www.watsu.com

Watsu foi descoberto pelos fisioterapeutas norte-americanos, hoje é ensinado nas universidades e presente em toda literatura atualizada de hidroterapia e ou reabilitação aquática.

Apesar de estar presente em um ambiente acadêmico, Watsu continua sendo ensinado em sua essência.

Segundo os responsáveis pelo Watsu, ele é o trabalho corporal que mais cresce nestes últimos anos nos EUA, Europa e Brasil. Watsu, comparado com as formas convencionais de terapias como a milenar Acupuntura e diversas formas de massagem, é um trabalho recente e seu campo de experiências e busca de comprovações científicas é vasto.

No Brasil, Watsu tem sido introduzido na área da Fisioterapia, Educação Física, Psicologia e Terapias Corporais; o que provoca seu crescimento com seriedade e respeito. Foi introduzido pela proprietária de um espaço terapêutico, Ursula Garthoff, juntamente com Alexander Gerkopoulos, o primeiro professor a introduzir Watsu para os primeiros alunos no ano de 1996.

No mundo, podemos afirmar que o Watsu e outros trabalhos corporais aquáticos são as técnicas corporais que mais se desenvolvem, devido a sua aceitação perante a comunidade terapêutica internacional. É usado em hospitais, na Alemanha e EUA. Na Califórnia, usado em diversos spas; assim como em todo o mundo. No Japão, usado com atletas após exaustivos treinamentos físicos. No Brasil, em clínicas de reabilitação e academias e recentemente recebeu um prêmio como uma das melhores terapias para SPA da Associação Asiática de Spas, mesmo sendo a Ásia o berço de terapias e técnicas de desenvolvimento pessoal.

Mecânica corporal básica

Postura de cavalo

Consiste na posição básica do terapeuta que deve ser com sua base de sustentação aberta, com os joelhos flexionados, seu quadril encaixado e sua coluna ereta. Seus braços dão suporte ao corpo de quem recebe a sessão e devem estar firmes, porém relaxados. As articulações dos ombros do terapeuta devem estar relaxadas e prontas para serem utilizadas em mudanças de posição, a qualquer momento. A base pode alterar-se em relação à profundidade. Sendo mais profunda deve-se usar uma base fechada (pequeno cavalo), com os pés mais próximos. Sendo mais rasa, a base deve ser aberta (grande cavalo), com os pés mais distantes, respeitando o limite de abdução do terapeuta.

 Postura de guerreiro

Esta postura consiste em trabalhar com uma das pernas à frente e, normalmente, é executada em uma transição suave, onde as pernas são o ponto fixo, evitando mudar de local a posição dos pés.

 Postura de arqueiro

A postura de arqueiro é utilizada para se trabalhar normalmente os estiramentos em direção crânio-caudal ou (cabeça-pé). Realmente trata-se de posicionar-se como um arqueiro dando suporte, na maioria das vazes, à cabeça com uma das mãos e com a outra dando suporte mais caudal potencializando o estiramento (normalmente trata-se de uma manobra miofascial). As estruturas a serem manipuladas em linha reta são a coluna vertebral.

 Nomenclaturas

As nomenclaturas dos movimentos e das estruturas corporais são diferentes. Seguem abaixo:

Membro inferior proximal = Perna de Dentro

Membro inferior distal = Perna de fora

Membro superior cranial = Braço da cabeça

Membro superior caudal = Braço da Perna

Mão do terapeuta cranial = Mão da cabeça

Mão do terapeuta caudal = Mão do pé

Perna do terapeuta que está posicionada à frente = Seu pé da frente

Perna do terapeuta que está posicionada para trás = Seu pé de trás

Watsuquânics = Desenvolver de forma virtual os movimentos, antes de realizar em quem irá receber.

Rotação dos quadris

Para realizarmos movimentos de rotações necessitamos aprender a movimentar nossos quadris sem lesarmos nossa coluna vertebral. Para isto, podemos ter como parâmetro nossos ossos dos quadris (cristas ilíacas ântero-superiores) e nossos ombros, que devem sempre se movimentar alinhados, evitando dissociar nosso tronco.

Direção dos movimentos

Utiliza-se uma escala de graus que o terapeuta deve respeitar para que possa realizar um movimento de qualidade, assim como não ultrapassar seus limites.

A biomecânica correta do terapeuta influencia diretamente na qualidade dos movimentos executados durante a sessão. Trata-se de um ponto importante relacionado a vida útil do profissional. Uma má postura pode gerar lesões em pontos diversos da coluna vertebral, principalmente na região lombar, além de algias musculares devido a uma suposta sobrecarga nestes músculos ou articulações advindas das compensações.

Atuando com a biomecânica correta, pode ser muito agradável aplicar uma sessão e quem recebe tende a ter uma experiência eficiente como trabalho corporal, abrindo espaço para uma exploração interior e uma possível reabilitação psicofísica.

A biomecânica correta irá economizar energia e prolongar a carreira profissional do terapeuta, além de auxiliar no atendimento de indivíduos densos e pesados.

Aplicado da forma correta, Watsu é muito gentil tanto com quem recebe quanto com quem aplica a técnica.

Transferência de Peso

Os movimentos realizados em membros inferiores do terapeuta são irradiados para o corpo de quem recebe o Watsu. Constantemente transferimos o peso de uma perna à outra, em diversas direções. Nossas pernas são mais fortes e são elas que fazem o trabalho de força, associadas com os princípios físicos da água, principalmente a flutuação que mantém o corpo quase que sem peso.

Respiração

Durante todo o trabalho respeitamos a freqüência respiratória. A respiração é de suma importância durante um bom atendimento. Ela dará o ritmo dos movimentos da terapia. Devemos aprender a induzir uma respiração saudável. Pode-se fazer isto no Watsu submergindo o tórax, consequentemente, aumentando a pressão no gradil torácico e provocando uma expiração profunda que induzirá uma inspiração profunda. No momento da inspiração, auxiliamos retirando a pressão do tórax com uma flutuação. Um detalhe importante é que a face sempre estará acima da superfície, sem que a água toque regiões próximas ao nariz e boca. Outro detalhe é que realizamos esta submersão e flutuação utilizando as forças de nossas pernas com flexão e extensão de nossos joelhos.

 Coluna vertebral

A cervical

A cervical é uma estrutura do corpo estreita e altamente irrigada, sendo passagem para inervações, artérias e veias, estruturas dos sistemas respiratório e digestivo, assim como possui glândulas específicas. Ainda na cervical encontramos presentes o RTC, Reflexo Tônico Cervical, que faz com que a qualquer desnível ou movimento abrupto seja contraída a musculatura, conseqüentemente todo o corpo responde a este comando, despertando-se.

Uma boa sessão seria aquela em que o recebedor relaxa e solta completamente seu pescoço, rolando de um lado para o outro em total confiança.

Devido ao sistema articular diferenciado e complexo da cervical, os movimentos em hiperextensão por muito tempo, não são na maioria das vezes muito agradáveis durante a sessão. Devemos evitar ao máximo realizar estes movimentos. Nestes casos a dor pode surgir de um estiramento excessivo. Esta dor é, normalmente, devido a:

-        Nervos irritados ao serem pinçados pelos ossos ou estruturas degeneradas dos discos intervertebrais;

-        Interrupção do suprimento sangüíneo. (A artéria vertebral passa pelo forame transverso da vértebra cervical);

-        Músculos tensos;

-        Excesso de estiramento das cápsulas das articulações vertebrais e

-        Diminuição do espaço intervertebral.

Algumas pessoas são muito mais sensíveis que outras, devido a acidentes, operações, deterioração das articulações e discos intervertebrais. Ou simplesmente porque tem a cervical longa. O tempo de duração de uma hiperextensão é um fator importante. Entrar e sair muito rapidamente de uma hiperextensão pode não criar problema algum, mas deixar o pescoço ou a lombar hiperestendida por muito tempo geralmente, causa irritação.

Em situações de aprendizagem, como neste curso, ficamos na mesma posição mais tempo do que ficaríamos durante uma sessão normal de Watsu. Isso pode ser estressante. Durante o aprendizado da técnica, inevitavelmente cometemos erros. É importante sermos responsáveis por nosso corpo e simplesmente ajustarmos nosso pescoço a uma posição mais confortável em caso de dor, comunicando ao terapeuta o motivo do ajuste.

Como manter o conforto da cervical

-        Manter o suporte cervical triangular desenvolvido por Mario Jahara;

-        Observar se o queixo de quem recebe está levantado, o que denuncia uma hiperextensão;

-        Observar se as pernas estão próximas a superfície, caso contrário elas promovem hiperlordose lombar e cervical;

-        Tracionar periodicamente a cervical;

-        Permitir que a cabeça role de um lado para o outro em seu braço, nos movimentos de rotação;

-        Manter, sempre que possível, a tração em toda a coluna durante a sessão.

Lombar

Assim como a cervical, a lombar também é uma lordose. A hiperlordose durante muito tempo pode não ser agradável e provocar lesões. Sendo assim, a mesma atenção deve ser dada a esta região, principalmente se quem recebe possui alguma patologia ou distúrbio que acomete esta região.

 Como Manter o conforto da região lombar

-        Garantir que o suporte dado é em local correto, no sacro ou centro de flutuação;

-        Evitar dar o suporte diretamente na lombar;

-        Manter toda a coluna tracionada durante toda a terapia;

-        Manter os membros inferiores próximos a superfície, utilizando os flutuadores de suporte nos MMII e, se necessário, realizando movimentos rápidos para que a massa de água dê o suporte necessário.

Principios Físicos da água

Densidade

Densidade está ligada diretamente a massa e volume de um corpo. Densidade = massa / volume.

A densidade da água é 1.0. Caso um corpo tenha densidade menor que 1.0, irá flutuar. Caso seja maior que 1.0, irá submergir. Caso seja igual a 1.0, irá se manter na superfície. No caso deste corpo ter densidades diferentes, em partes diferentes irá submergir as regiões mais densas e flutuar as menos densas.

Empuxo

Quando mergulhamos um corpo qualquer em meio líquido, verificamos que este exerce sobre o corpo, uma força contrária a da gravidade. Uma força de baixo para cima. A este princípio físico denominamos empuxo.

Quando um corpo esta total ou parcialmente imerso em um líquido, experimenta uma força de baixo para cima igual ao volume deslocado. Graças ao empuxo,  se a lâmina d’água  estiver na crista ilíaca, teremos 50% de carga do próprio peso, se a lâmina estiver em C7 teremos 40% de carga e, se a lâmina estiver na altura do joelho teremos 70% de carga.

Pressão Hidrostática

A água exerce uma pressão continua em todo corpo submerso. Essa pressão é igualmente exercida em toda parte por todos os lados. Porém, ela varia de acordo com a profundidade. Uma pessoa em pé em uma piscina com o corpo submerso até a altura do pescoço tem uma pressão maior nos pés que no tórax.

Flutuação

Ocorre devido ao empuxo, que é a força exercida (de baixo para cima) com igual intensidade ao peso do volume do fluído (água) deslocado.

Viscosidade

A água é um meio líquido mais denso que o ar, e cria resistência nos movimentos devido ao atrito com as moléculas d'água em nosso corpo. Os líquidos com alta viscosidade (óleo, azeites e similares), fluem lentamente e oferecem maior resistência ao movimento. Na água, o aumento da densidade vai influenciar essa viscosidade. Por isso quanto mais densa a água mais difícil fica para movimentar.

Tensão Superficial

É a força de atração das moléculas d'água na superfície da piscina. Fator importante quando um membro do corpo humano rompe a superfície d'água.

Refração

É o fenômeno físico causado quando a luz se propaga em meios com densidades diferentes.
Devido a refração, enxergamos os objetos submersos distorcidos, aproximadamente, 25% à 30% maiores e mais próximos.

Temperatura

Junto com a viscosidade e a flutuação, é o princípio físico mais importante da hidroterapia.
O calor da água, geralmente a 32ºC, aumenta o retorno venoso, facilita os alongamentos, estimula os terminais sensitivos da pele, melhora a circulação periférica e alivia dores.

Turbulência

Movimento aleatório das moléculas da água. É produzido pelo aumento da velocidade além de certo nível. Movimentos irregulares do líquido que variam em qualquer ponto fixo criando movimentos rotatórios. Sua resistência é devido ao atrito entre as moléculas individuais do líquido e entre o líquido e a superfície.

A turbulência também é denominada como resistência de esteira.

Um corpo em movimento na água resulta diferença na pressão da água entre a frente e a traseira do corpo. O movimento provoca uma pressão maior na frente e diminui atrás,  provocando um fluxo de água para dentro da área de pressão reduzida.

Inércia

De acordo com a lei de Newton, um corpo em repouso tende a permanecer em repouso e um corpo em movimento tente a permanecer em movimento, em linha reta e a uma velocidade constante, a não ser que uma ação de força externa modifique seu estado. Esta tendência a resistir a variação é conhecida como inércia. 

Aceleração

Quanto menor for a força aplicada menor é a velocidade de deslocamento.

Quanto menor for a massa do corpo menos força será aplicada para conseguir o deslocamento. Ou seja, quando dois corpos são deslocados com a mesma intensidade de força, o corpo que tem menor massa deslocará com mais facilidade.  

Ação e Reação

Para toda ação existe uma reação igual e contrária (Newton). As forças ocorrem aos pares.

Resistência

A água é muito mais densa que o ar, por isso provoca maior resistência a ser vencida. A fricção é a maior responsável pela resistência.

Fricção

A fricção da pele com a água tem sido constatada como, 790 vezes maior do que no ar, este fato dificulta os movimentos, pois a densidade é maior e com isso mais difícil de ser vencida. A aceleração na água para ser a mesma do ar com o mesmo corpo e com a mesma intensidade tem que ter maior força aplicada.

Resultados dos princípios físicos da água na aplicação do Watsu

A flutuação é um dos princípios mais importantes nos trabalhos de relaxamento em água, sendo o princípio que difere o trabalho aquático dos trabalhos corporais em solo. Somente no espaço poderíamos ter a sensação de “falta de gravidade” e com ela chegar a níveis de relaxamento profundo quando bem conduzido.

A pressão hidrostática proporciona algumas facilidades para o retorno do sangue venoso, pois a pressão provoca um efeito de pressão periférica agindo como uma meia de compressão.  Quando a pressão que age sobre determinado volume de gás aumenta, o volume de gás diminui. Isso proporciona uma facilidade para a troca de gás na corrente sanguínea. Principalmente para absorção de O2.  A pressão aumentada no tórax dificulta a expansão da caixa torácica. Essa pressão no tórax pode ser aproveitada para trabalhar os músculos da respiração, aumentando a capacidade respiratória.

Nas gestantes, ajuda o retorno no sangue venoso e diminui os edemas linfáticos (inchaços). Em pessoas de 3º idade com tendências a varizes  e edemas também.

Relaxamento muscular. Com a gravidade contrabalançada (pela ação do empuxo), nossos músculos ficam livres de seu trabalho continuo de manter-nos de pé e têm a oportunidade de relaxar completamente. Nossa musculatura de postura que está sempre em atividade, pode neste instante, estando sobre a ação da gravidade atenuada, diminuir seu tônus e relaxar com mais intensidade do que quando se está simplesmente em decúbito.

 Diminuição do tônus muscular. De acordo com James McMilan, que desenvolveu o método Halliwick, o tônus é influenciado pela mensagem dada pela energia proprioceptiva estimulada pela gravidade. Em outras palavras, o tônus está ligado à função do peso. Depois que os efeitos do peso (forca gravitacional) forem neutralizados pelos 15 minutos de imersão, o tônus de uma pessoa diminui automaticamente. Essa mudança de tônus dura até uma hora e meia após se deixar a piscina.

 Descompressão da articulação. Enquanto os músculos relaxam e as articulações são aliviadas de sua função de suportar peso, elas se descomprimem. O movimento se torna mais livre e menos doloroso. A necessidade de tencionar e proteger diminui. A água simula a falta de gravidade, diminuindo a compressão nas articulações doloridas.

Sensação de leveza. O cliente percebe que o terapeuta o apóia e o movimenta facilmente e sente a leveza. Normalmente essa é uma experiência positiva. Associada, às vezes, a infância.

Exigências de oxigênio reduzidas. Dr. Tcharkovsky, o pioneiro soviético pesquisador em nascimentos na água, estabeleceu que no estado de leveza que se atinge dentro da água, as exigências de oxigênio do corpo são diminuídas drasticamente, tornando possível à aceleração do crescimento de bebês prematuros. Relacionando isso ao Watsu, existe uma tendência de diminuição da taxa respiratória, aumentando a indução a um estado de calma e meditação.

O calor do tecido conjuntivo mole antes do alongamento aumentará a extensibilidade do tecido encurtado. Músculos relaxam e alongam-se mais facilmente, tornando o alongamento mais confortável para o paciente. À medida que a temperatura intramuscular aumenta, o tecido conectivo cede mais facilmente ao alongamento passivo e a sensibilidade dos OTGs (Órgãos Tendinosos de Golgi) aumenta, o que torna mais provável que ele não dispare e iniba a tensão muscular. O aquecimento também diminui a possibilidade de microtraumas aos tecidos moles durante o alongamento e, desse modo, pode diminuir a dor muscular tardia que ocorre após os exercícios.

Órgão Tendinoso de Golgi (OTG) é a estrutura que liga a musculatura aos ossos e tendões. Sua característica elástica permite que o músculo seja estendido a certo ponto sem que haja danificações ao músculo. À medida que estendemos a musculatura, o OTG vai se adaptando a "nova" situação do músculo, permitindo este estiramento. Um método de alongamento onde você pode verificar o funcionamento do OTG é o alongamento de 3s, onde a partir de uma angulação dita como limite, vemos que a musculatura após um tempo se adapta e fica possível uma maior angulação.

O Relaxamento provoca uma diminuição no consumo de oxigênio dos músculos esqueléticos e um aumento da complacência da parede torácica. “...Respira-se superficialmente e aumenta-se a tensão nos músculos acessórios. Ocorrência que normalmente acompanham um estado de medo...”.

Embora ele não seja aparentemente atingido e novamente experimentado no Watsu, é de se presumir que um medo subliminar e uma conseqüente desconfiança possam sobrevir de um mau manuseio da cabeça, principalmente mais tarde, em uma sessão em que se chega a um nível mais profundo de vulnerabilidade. (Moshe Feldenkrais, fundador do Método Feldenkrais, coloca que o mesmo reflexo de sobressalto é mecânico, gerando um avanço nos desalinhamentos de postura e perturbações na respiração).

A posição horizontal do corpo é para descanso, receptividade, relaxamento da musculatura e circulação equilibrada, uma posição na qual estamos livres para embarcar em uma viagem interior. A posição horizontal favorece o ser, enquanto a vertical é para fazê-lo.

Quando o parceiro sente o seu toque pela primeira vez e experiência o seu apoio e a sensibilidade com a qual você segue a respiração, sua credibilidade fica estabelecida, abrindo o caminho para um maior relaxamento.

-        Uma transição acontece de uma auto-responsabilidade e independência para uma dependência em relação ao outro. Essa é uma viagem de retorno e leva tempo.

-        A respeito de relaxamento na água: "Uma das primeiras teorias de James McMillan (o criador do método Halliwick), sugere que a água morna não é inteiramente responsável pela diminuição do tônus muscular, sempre observada em clientes de reabilitação aquática. Esta noção foi apoiada pela pesquisa aeroespacial. Pelo contrário, o tônus é influenciado pela energia proprioceptiva, estimulada pelas forças gravitacionais. Em outras palavras, o tônus é uma função de peso. Quando uma pessoa é imersa em uma água acima do nível de T11 (vértebra torácica 11), ou fica na água na posição horizontal, a força da gravidade é neutralizada. Os sistemas sensoriais táteis são então, utilizados para monitorar a posição do corpo e do movimento. Depois que os efeitos do peso (força gravitacional), forem neutralizados em 15 minutos de imersão, o tônus de uma pessoa decai automaticamente. Esta mudança de tônus pode também ser percebida em até uma hora e meia após se deixar a piscina".

-        Das doze vértebras torácicas até os quadris, há uma cadeia de articulações interligadas, na qual, a compensação através da pélvis e da lombar, facilita os movimentos da perna em todas as direções. Os fortes ligamentos Y que atravessam a parte frontal da pélvis exigem que apoiemos embaixo do sacro, com receio de que o peso das pernas incline a pélvis para frente e hiperextenda a parte inferior da coluna. Mesmo sendo apoiados sob o sacro, os clientes apresentam certa tendência de proteger a parte inferior das costas contraindo os músculos abdominais.

-        As articulações intervertebrais e os músculos ao longo da coluna normalmente se apóiam e se estabilizam dentro do campo gravitacional. Durante os movimentos de onda, em um estado de flutuação passiva, os proprioceptores nessas estruturas enviam ao cérebro uma mensagem bem diferente, "Eu sou flexível".

-        A descompressão da articulação ocorre pelo corpo todo, devido a menor presença da gravidade e da redução da contração muscular. As mensagens que o cérebro recebe através dos proprioceptores quando a coluna é ondulada são, virtualmente, afirmações. A mente aprende: "Eu sou livre".

Alterações fisiológicas:

-        Diminuição do ritmo cardíaco;

-        Diminuição da taxa de respiração;

-        O aumento da profundidade da respiração;

-        O aumento da vasodilatação periférica;

-        O aumento da atividade da musculatura lisa (digestão);

-        Diminuição da ativação de músculos estriados (esqueleto);

-        Diminuição da espasticidade;

-        Diminuição do espasmo muscular;

-        Diminuição dos sistemas reticulares, sistema ativador de atividades;

-        Reforça a resposta do sistema imunológico.

Vantagens imediatas na primeira sessão

-        Aumenta a amplitude de movimento;

-        Relaxamento muscular aumentado;

-        Diminuição do espasmo muscular;

-        Diminuição da espasticidade e

-        Diminuição da dor.

Benefícios à longo prazo, depois de várias sessões

-        Melhora dos padrões de sono;

-        Melhora da digestão;

-        Melhora a resposta imunológica;

-        Diminuição da dor;

-        Diminuição da ansiedade e

-        Muitos clientes comentam que ocorre uma diminuição na sua dor emocional.

Quem se beneficia com o Watsu.

-        Portadores de distúrbios de coluna vertebral, que necessitam de um relaxamento, para que ocorra um aumento do espaço intervertebral;

-        Patologias ou distúrbios neurológicos que diminuem a amplitude de movimento, devido a um estado espástico (enrijecimento) da musculatura. Exemplos:

•        AVC – Acidente Vascular Cerebral (“derrame”),

•        Mal de Parkinson e Parkinsonismo – Doença que acomete as células do sistema nervoso, provocando enrijecimento, juntamente com tremores em repouso, em alguns casos.

•        PC – Paralisia Cerebral – Doença que normalmente é adquirida ao nascimento; devido a hipóxia, que é a falta de oxigênio no cérebro durante os primeiros instantes do nascimento.

•        Outras diversas síndromes e patologias que seguem o mesmo tipo de mecanismo.

-        Reabilitação de pós-cirúrgico ortopédico, principalmente de grandes fraturas e próteses de articulações;

-        Fibromialgicos. Pessoa acometida pela fibromialgia, uma doença que é causada pela ausência de endorfinas específicas, causando dor em diversos pontos do corpo;

-        Pacientes pediátricos com acometimento mental e ou físico, que promova um dano em seu sistema músculo-esquelético;

-        Portadores de patologias com caráter reumatológico, como artrites e artroses;

-        Gestantes;

-        Crianças hiperativas;

-        Portadores de alguns tipos de enxaqueca, principalmente as de fundo emocional e de enrijecimento muscular;

-        Depressão;

-        Vítimas de abuso físico, mental e sexual;

-        Indivíduos estressados;

-        Indivíduos Ansiosos;

-        Pessoas que querem parar de fumar ou beber ou dependentes de drogas, pois auxiliam na ansiedade provocada pela crise de abstinência;

-        Distúrbios de ATM – Articulação Têmporo-Mandibular;

-        Indisposição Crônica;

-        Disfunção neuromuscular periférica, como Síndrome do Isquiático, em processo crônico;

-        Pneumopatas – Doenças relacionadas ao sistema pulmonar, de caráter leve e moderado;

-        Pacientes com CA (Câncer) em alguns casos onde a doença provoca dores e limitação. Lembramos que não devemos massagear este cliente para não provocar a metástase (o deslocamento da célula cancerígena para outra região do corpo);

-        Indivíduos com pouca ou quase nenhuma consciência corporal;

-        Insônia provocada por tensão muscular;

-        Fadiga muscular provocada por excesso de atividade física;

-        Pessoas com tumores, que de alguma forma dificultam o bom funcionamento do sistema músculo-esquelético;

-        Casais com problemas de relacionamento.

Contra-indicações

-        Febre, acima de 38ºC (100ºF);

-        Arritmia cardíaca, angina instável, sistema cardiovascular seriamente comprometido;

-        Pressão sangüínea excessivamente alta ou excessivamente baixa;

-        Capacidade vital significativamente limitada (abaixo de 1500 ml). Incapacidade de tolerar uma queda de 10% da capacidade vital;

-        Ausência de reflexo de tosse;

-        Infecção urinaria grave;

-        Incontinência intestinal imprevisível;

-        Grandes feridas abertas;

-        Epilepsia incontrolada;

-        Doença contagiosa ou infecção transmissível por água ou ar;

-        Sensibilidade a produtos químicos usados em piscina;

-        Doença arterial periférica grave;

-        Hemorragia cerebral recente;

-        Doença renal, na qual o paciente não consiga se ajustar à perda de líquido;

-        Paciente com grave incapacidade para regular a temperatura do corpo;

-        Traqueostomia aberta;

-        Gestantes, caso tenha tendência à perder embrião (eclampsia) e

-        Síndrome de Down e outras síndromes que possuem como característica o tônus muscular baixo.

Considerações

-        Pequenos ferimentos abertos, em pessoas muito suscetíveis a infecção;

-        Diabetes não controlada (tenha tabletes de açúcar ou suco disponível na piscina);

-        Tímpanos perfurados. Mantenha a água fora dos ouvidos;

-        Se o paciente estiver sob corticoterapia por muito tempo, ou terapia profunda recente de raios X, terapias que deixam a pele mais sensível e delicada. A água tende a deixar uma pele já delicada ainda mais frágil. Seque a pele suave e totalmente;

-        Sensação de enfraquecimento, especialmente nas pernas (derrame, dano cerebral, lesão na coluna vertebral, diabetes, neuropatia periférica etc.) Deve-se evitar o ato de ficar esfolando um machucado na beira ou no fundo da piscina (talvez seja necessário o uso de meias). As luzes debaixo d’água geram um calor considerável. Os clientes não devem encostar-se a elas;

-        Esclerose múltipla. Talvez haja muita sensibilidade ao calor. Consulte seu cliente com antecedência para saber se ele suporta o verão, banho quente, etc. Se o calor for problema, pode ser necessário fazer o trabalho numa piscina de água fria, ou escolher uma outra abordagem de terapia aquática em água fria;

-        Vias intravenosas, vias “heplocks”, vias “hickman” etc, consulte o médico;

-        Portadores de gastrostomias, colostomias, etc, podem entrar na piscina se a pele em volta do estômago estiver bem curada. Drene a bolsa primeiramente;

-        Pacientes com cateteres podem geralmente entrar na piscina. Drene a bolsa primeiramente. Se possível prenda o cateter para evitar qualquer refluxo;

-        Gestação de risco. Não fazer tratamento aquático nos primeiros três meses de gravidez. Evitar água em temperatura superior a 36ºC ou 96ºF. Solicitar permissão do médico responsável;

-        Frouxidões ligamentares e

-        Indivíduos que tiveram efeito chicote, principalmente recente.

Watsu e Reabilitação

Qualquer profissional que utiliza o trabalho aquático, como parte de sua prática, se beneficiará aprendendo Watsu. Alguns profissionais irão utilizar Watsu como a principal intervenção no seu programa de tratamento. Outros vão encontrar nos seus clientes o máximo benefício quando Watsu for utilizado apenas como uma parte do programa de tratamento ou como parte de cada sessão do tratamento. Terapeutas encontram no Watsu benefícios para os clientes que estão tendo dificuldades funcionais e nas atividades de vida diária, dor, rigidez, espasmo muscular ou espasticidade. Watsu está sendo incorporado em programas de tratamento em terapia aquáticas em hospitais, clínicas e centros de reabilitação de todo o mundo. Terapeutas estão impressionados com os benefícios de tantos clientes. Algumas das muitas populações que tenham se beneficiado incluem as pessoas com lesões cerebrais traumáticas, lesões da medula espinal, tromboses, doença de Parkinson, artrite, paralisia cerebral, dor crônica, fibromialgia, espondilite anquilosante, pós-mastectomia, pós-cirurgia torácica e estresse pós-traumático.

Considerações adicionais para a prática do Watsu

Espasmo

-        O espasmo é notado depois de alguns tipos de danos neurológicos incluindo derrames, danos na coluna vertebral, paralisia cerebral e trauma cerebral.

-        Normalmente inicie com o lado não afetado ou menos afetado.

-        Use o Watsu no início da sessão do tratamento para diminuir a tensão e aumentar a mobilidade do tecido mole.

-        Enfatize a rotação do tronco e a extensão.

-        Use movimentos repetitivos e rítmicos. Mantenha os movimentos suaves.

-        Mantenha o cliente aquecido antes, durante e após o Watsu.

-        Se o cliente tiver uma forte tensão nos extensores dos membros inferiores manter seus joelhos e quadris flexionados irá ajudar.

-        Evite posições de total extensão de joelhos, quadris e coluna.

-        Manter o queixo recolhido e o pescoço levemente flexionado ajudará.

-        Flutuadores colocados na perna, acima dos joelhos podem ajudar a manter os quadris, joelhos e lombar levemente flexionados.

-        Meio macarrão debaixo dos joelhos pode ser usado em alguns movimentos para ajudar a manter os joelhos, quadris e lombar levemente flexionados.

Doença de Parkinson

-        Dê ênfase à rotação do tronco, extensão do tronco e suave extensão torácica.

-        Suavemente alongue os músculos peitorais, flexores dos quadris e tendões flexores das pernas.

-        Use uma pressão lenta e firme para encorajar o movimento.

-        Incentive uma respiração profunda e expansão do tórax.

-        Tome especial cuidado para evitar quedas ao se vestirem e ao entrarem e saírem da piscina.

Guillain-Barré

-        O Watsu tem se mostrado muito benéfico nos processos de recuperação. Vá devagarzinho.

-        Use alongamentos bem suaves. Alongamentos muito fortes nas primeiras etapas da recuperação podem causar diminuição de força e aumentar o enfraquecimento dos sentidos.

Traumatismo Craniano

-        Cada dano cerebral é único. Existem tanto problemas ortopédicos quanto neurológicos. Pense em todos os problemas e necessidades de seus clientes incluindo os ortopédicos, neurológicos e psicológicos.

-        Como o Watsu se aplica a tantas necessidades de uma só vez, é geralmente escolhido para pelo menos, parte do programa de reabilitação de seu cliente.

-        O Watsu normalmente tem um efeito calmante em clientes com cérebros danificados. Ele tem sido também benéfico em casos de clientes com maior comprometimento.

-        Certifique-se de que o cliente esteja completamente reorientado no final da sessão, antes de ir embora.

-        Pode ser que ajude recorrer às sessões neste capítulo sobre espasmo, defesas sensoriais e todas as precauções em relação a movimento.

Dano na Coluna Vertebral

-        Os danos variam muito dependendo do nível e da gravidade.

-        O Watsu tem se mostrado eficaz no tratamento de problemas recentes e dos mais antigos. (As fraturas devem estar curadas e estáveis antes do Watsu.).

-        Os alongamentos devem ser feitos de uma maneira suave porque é comum o cliente desenvolver uma osteoporose e/ou ossificação heterotrófica (deposição de tecido ósseo ao redor da articulação).

-        Deve-se dar especial atenção a pele. Proteja-a de arranhões que podem acontecer no fundo da piscina. Cheque se ao pressionar não está causando dor. Seque bem a pele, principalmente entre os dedos.

-        Atenção para os sinais de disreflexia autônoma (dor de cabeça forte repentina, aumento do batimento cardíaco repentino, repentino aumento da pressão sanguínea).  Disreflexia autônoma não acontece frequentemente, mas quando acontece, pode rapidamente exigir emergência médica. Ela é geralmente disparada por um estímulo nocivo (vesícula distendida, aumento-diminuição da temperatura corpórea, etc). Identifique a causa imediatamente e repare-a. Se os sintomas piorarem ou não melhorarem, procure ajuda médica.

-        Pode ser de grande ajuda ler as sessões deste capítulo sobre espasmo e precauções na terapia aquática.

-        Disreflexia Autônoma. Isso pode ser um problema para alguns clientes que tiveram uma lesão da medula espinal, especialmente em T8 ou lesão superior. Geralmente ocorre em resposta a um estímulo nocivo, como o aumento ou diminuição da temperatura corporal.

-        Defesa Sensorial (sensibilidade a estímulos sensoriais). Alguns clientes são especialmente sensíveis à luz, som, toque, cheiro e/ou movimento. Tenha cuidados para evitar estes estímulos em demasia para poder ajudar clientes que manifestam estas sensibilidades.

Pós-Mastectomia

-        Comece pelo lado não afetado.

-        Aumente a quantidade de movimentos suaves nos ombros.

-        Acentue a rotação do tronco e suavize a extensão torácica.

-        Delicadamente alongue os músculos peitorais e axilares.

-        Evite a mobilização de tecido mole na área da cirurgia, até receber o consentimento do médico.

-        Se os nódulos linfáticos foram removidos, evite qualquer pressão que possa interferir na drenagem linfática.

-        Evite pressão embaixo do braço, na axila, levantando o braço para estimular a drenagem linfática.

-        As técnicas de tecido mole dão melhores resultados se levantarmos o braço para estimular a drenagem linfática.

Gravidez

-        Mudanças hormonais causam frouxidão ligamentar. Seja delicado nos alongamentos, especialmente com a coluna e articulações sacro-ilíacas.

-        Evite hiperperextensão na coluna.

-        Estimule a expansão do tórax e alongamento suave nos músculos peitorais.

-        Estimule a cliente a beber quantidade de água extra no final da sessão. Muitas mulheres grávidas ficam um pouco desidratadas.

-        Atenção com todas as precauções dos exercícios adicionais e terapia aquática para gestantes.

Artrite

-        Alongamentos suaves.

-        Movimentos de curto alcance.

-        Condições específicas para cada tipo de artrite incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e espondilite anquilosante.

-        Osteoartrite: estimule movimentos de curto alcance. Estes pacientes tendem a ser mais velhos, portanto, cuidado com outros fatores de risco incluindo osteoporose e problemas cardíacos.

-        Artrite reumatóide: proteja as articulações que estão inflamadas. Se uma articulação estiver muito inflamada, estimule movimentos em outras articulações e deixe-a quieta.

-        Espondilite anquilosante: foque primeiramente na extensão, especialmente na coluna torácica. Pode haver necessidade de alongar os quadris e ombros, que estão sempre envolvidos.

Fibromialgia e Dor miofascial

-        Clientes com estes problemas respondem bem ao Watsu.

-        Estimule alongamentos suaves e trabalhe suavemente o tecido mole.

-        Peça um feedback imediato se algum movimento, posição ou pressão aumentar os sintomas.

-        O cliente precisa ainda, desenvolver seu ritmo e conscientização postural.

Amputação

-        Uma amputação vai influenciar a posição de um cliente na água. A maioria dos clientes tende a deixar o lado amputado solto na água. As pernas, especialmente se amputadas acima dos joelhos, são ajudadas se colocarmos um flutuador na outra perna.

-        Cheque o alcance do movimento do coto. Amputados acima do joelho tendem particularmente a desenvolver contraturas nos flexores dos quadris.

-        Pergunte ao cliente a respeito de dor, das sensações, dormência e dor no membro fantasma e no coto.

-        Lembre seu cliente de secar totalmente o coto depois da sessão de Watsu. Se possível, faça o cliente não colocar a prótese por algum tempo após a sessão de Watsu. Uma exposição prolongada em água quente deixa a pele mais frágil e delicada, com tendência a provocar feridas.

Câncer

-        O Watsu é geralmente o tratamento escolhido, especialmente nos estágios mais adiantados da doença quando o relaxamento, redução da dor e ajuda ao sono se tornam os objetivos principais.

Clientes Pediátricos

-        As crianças tendem a ser mais desinibidas e muito mais espontâneas do que os adultos. Se deixarmos, elas são maravilhosas para nos ensinar a ser brincalhões e 100% presentes. Se pudermos apenas estar com elas, nossas sessões ficam mais alegres do que se possa imaginar. Não tenha expectativas porque a criança pode cantar, falar, ficar tão relaxada quanto um macarrão ou de repente, pular para pegar uma bola que chamou sua atenção. E tudo isso pode acontecer numa mesma sessão. Para crianças com necessidades especiais o Watsu tem ajudado muito.

Paralisia Cerebral

-        Leia o capítulo sobre espasmo, se adequar ao seu cliente. O Watsu é muito benéfico para diminuir o tônus, por isso a criança com espasmo passa a saber o que é sentir-se flexível. Use o Watsu no início da sessão do tratamento e intermitentemente se necessário. O Watsu pode ser seguido por mais atividades funcionais.

-        Para a criança hipotônica, o Watsu provavelmente não a beneficiará. O Watsu deixará uma criança já hipotônica, com o tônus mais baixo ainda.

-        Crianças com atetose precisam ser consideradas antes de se decidir pelo Watsu. A maioria responderá bem ao Watsu. Os benefícios incluem relaxamento, aumento da mobilidade do tecido mole e progresso na normalização do tônus.

-        Crianças com ataxia geralmente respondem bem ao Watsu, com melhora no relaxamento e mobilidade do tecido mole. Fique atento porque estas crianças são propensas a derrame cerebral. Saiba também que estas crianças são sempre sensíveis ao estímulo do vestibular.

Espina Bífida

-        Crianças com espina bífida geralmente respondem bem aos benefícios do relaxamento e alongamento do Watsu. Entretanto, há muitas variações relativas a espina bífida e suas complicações. Cada criança deve ser avaliada cuidadosamente, assim como os benefícios e precauções relativos ao Watsu.

Crianças com Distúrbio de Atenção

-        Mantenha uma pequena quantidade de Watsu no tratamento inicial. Gradualmente aumente as sessões de Watsu.

-        Uma pressão mais forte é normalmente mais calmante do que a mais leve.

-        Pode ser que você precise usar movimentos mais rápidos no início de cada sessão para saber o nível de energia da criança. Então, comece a usar movimentos mais lentos e rítmicos para acalmar o sistema nervoso central e fazer com que a criança diminua seu ritmo.

-        Um cantarolar rítmico e lento sempre ajuda. (se você cantar a letra da música, a criança vai tirar a cabeça para fora da água para ouvir).

Autismo

-        Dependendo do grau de autismo, a criança pode resistir a você, se você tentar um contato verbal ou visual muito cedo. Vá devagar.

-        Observe o comportamento da criança na água. Tome como exemplo o comportamento da criança perto dela.

-        Gradualmente movimente-se para o lado ou para trás da criança.

-        Se ela permitir ser tocada, bem devagar comece a movimentar um pouco os braços e o torso da criança dentro d’água.

-        Vá levantando a criança suavemente enquanto apóia e permite que ela fique na posição que preferir, seja ela qual for.

-        Siga a respiração e os movimentos da criança.

Criança Maltratada

-        Explique cada passo para a criança.

-        Permita que a criança faça escolhas.

-        Quando a criança estiver pronta para ser tocada, comece usando a posição que ela escolheu. (é geralmente a posição fetal, mas não sempre). Pode levar um tempo até que a criança esteja pronta para sair de uma posição confortável.

-        Lembre-se que só o fato de embalar suavemente e respirar com a criança ou com o adulto pode ser uma experiência de movimento profundo e se estabelecerá a base da confiança.

-        Ao desenvolver os movimentos, você pode usar a turbulência da água para gentilmente convidá-la ao movimento, mas nunca impor.

-        Se a criança por algum motivo quiser parar, ela deve apenas dizer “pare” e você deve parar o Watsu imediatamente.